睦邻

免责声明：疫情每天在变，医学指引在不断的更新和发展，请大家留意最新的官方定义，指引，与新闻发布。 （加拿大）睦邻群内整理的文件资料和医学分析仅供参考。大夫在线所涉及的任何信息不能视为对个人的医疗服务与个人生活指导。若有任何有关个人健康或生活有关的疑问，请咨询你的家庭医师，专科医师或者你的社工。若有任何情绪或心理健康的问题，请咨询相关专业人士。本文不能用于替代任何专业人士的意见。        疫情发展到现在，不少人已经掌握了许多新冠病毒有关的知识，但是一旦自己出现了一些症状，并不是每个人都能从容面对。一咳嗽，一喉咙痛，就怀疑自己感染的人不少。许多人因为不符合检测的标准无法验证是否确诊；另外，即使确诊了但症状轻，医院也会要求患者在家自我隔离14天，并每天监测自己的症状。在家隔离期间，除了测体温，还有什么可以监测呢？如何配合医生作出快速诊断？答案就是准备一个自我监测表，就诊前将看病需要的信息提前准确地记录，可以节省医疗人员的时间。          我们查了一些国内、Alberta, BC, 美国CDC 的一些自我监测表（部分参见文后的链接），但没有找到安省公开的监测表。 于是，结合其他省的监测表内容，我们进行了适当的改良，希望能帮助疑似和轻症患者，通过监测记录自己的体征，确定自己的状况，以便就医时高效率地与医生沟通。  表格说明     下面就这份表做一些解释。第1页包含了一些基本的个人信息及接触史追踪。当人传人/社区传播已经开始，要确定去过什么地方接触了什么人引起的感染可能很困难，但如果知道，对疫情的追踪有帮助。 有了这张表，患者还是需要按照当地的处理办法，联系Local Telehealth，或者和家庭医生沟通，或去急症等。 监测方面，有些医护人员提出要注意监测时间和方法，提议体温测量时间在下午2-8点之间。 对于没有测氧仪的，可以采用其他的自测方法。 在严重程度方面，可以用+ ， 也可以用0-10.          我们注意到，BC 的表格里有提醒疑似患者尽量避免用退烧药物，否则可能掩盖症状，并影响诊断，这些我们也收录了。呼吸次数方面，肺功能受影响时呼吸会加...

大夫在线 - 郑医生医学报道专题讨论和点评 免责声明：疫情每天在变，医学指引在不断的更新和发展，请大家留意最新的官方定义，指引，与新闻发布。 （加拿大）睦邻群内整理的文件资料和医学分析仅供参考。大夫在线所涉及的任何信息不能视为对个人的医疗服务与个人生活指导。若有任何有关个人健康或生活有关的疑问，请咨询你的家庭医师，专科医师或者你的社工。若有任何情绪或心理健康的问题，请咨询相关专业人士。本文不能用于替代任何专业人士的意见。 编者语：英国《自然》杂志上的一个预发表的研究报告指出，轻症早期的时候是传染力最强，也是传染给别人的风险最大的时候。这个研究成果提醒我们出现症状就要及早隔离，也间接告诉我们要注意防范任何一个接触的人，在疫情严峻时把他们当作是可能的病毒携带者，因为无症状的病人传染力最强。因而，早一点戴口罩肯定会降低传染的概率。佩戴口罩不是防疫的唯一手段，但是防止疫情蔓延的重要措施之一。目前许多国家对口罩的政策指导还是根据SARS的经验，对口罩问题不重视，很可能犯了错误。期待这个研究的正式发表能改变一些国家和民众对的口罩的认识并促进加拿大公共卫生政策上对口罩使用指导上的变革。 大夫在线 - 病人轻症期传染力最强      2020年4月1日 英国《自然》杂志上 预发表的德国方面的研究报告，跟踪8-9个住院的病人，核酸检查刚感染的病人，结论：在被感染的一周内，咽喉部位的病毒复制最多，活性也最大，感染的可能性更大，随时间推移再慢慢减少。轻症早期的时候也是传染力最强，也是传染给别人的风险最大的时候。这份研究报告的链接在此【 Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019 ： https://www.nature.com/articles/s41586-020-2196-x】   这项研究的一些要点和在临床上对我们的一些启示： 1）轻症自我隔离的重要性 ：加拿大的轻症病人一般都要求回家隔离，第一周内的传染性理论上讲最大，防止传染给家人，做好隔离挺重要。传播途径主要是droplet为主，通过粪便传染的概率几乎没有，因为在粪便里面没有找到太多活病毒。在病人的症状不明显和没有症状的时候，传染力已经强烈。轻症的第...

大夫在线 - 郑医生医学报道专题讨论和点评 免责声明：疫情每天在变，医学指引在不断的更新和发展，请大家留意最新的官方定义，指引，与新闻发布。 （加拿大）睦邻群内整理的文件资料和医学分析仅供参考。大夫在线所涉及的任何信息不能视为对个人的医疗服务与个人生活指导。若有任何有关个人健康或生活有关的疑问，请咨询你的家庭医师，专科医师或者你的社工。若有任何情绪或心理健康的问题，请咨询相关专业人士。本文不能用于替代任何专业人士的意见。 编者语：郑医生提醒大家一定要认真去读这篇《 怎样不被病毒一锅端，第二版 》的文章，里边的策略都有了，告诉你可以做什么保护自己，保护家人。这几天发现有很多人根本就不知道怎么样保护自己。大家试一下我们根据这个内容编的 自测题 看你是否记得当中的要点。另外，  最近这几天,  加拿大多伦多这边的COVID-19病人病毒的表现形式与文献报道的经典武汉的症状有所不同。现在出现了些新的症状: 上呼吸道的症状越来越多，表现的跟普通感冒不一样。 好好复习如何自我隔离（不被一锅端）？从练习到实战！       建议把《 怎样不被病毒一锅端的第二版 》的文章，多发几遍，大家多读几遍。这几天一直在诊所/评估中心上班和加班，发现有很多人根本就不知道怎么样保护自己，也有少数人发烧咳嗽还不戴着口罩在外面活动。我问他们，你们看过睦邻群写的那个“不被一锅端”的文章没有，他们说：我知道我知道，但他们认真看的是极少数。所以，我觉得我们真的应该，特别是我们在座的400多个朋友，每一个人都给我好好去读一遍。因为按20%的传染覆盖面来算，很有可能你们当中很快就会有80人需要用到这里边讲到的每一个策略。请你们认真去再读一遍。 问一下自己，真的轮到你自己的时候，你知道该怎么办、怎么做了吗？        群里有很多热心的朋友，希望我们大家把这个信息转起来。我们华人社区一定要把这个事情做好，要不然真的发生在自己或亲友身上的时候，你们就会很慌乱，不知所措。 以前我们在讲的时候，都是演练，是练习，是练兵，现在疫情扩散了，我们目前面临的是实战。        所以提醒大家，一定要认真去读这篇《 怎样不被病毒一锅端，第二版 》的文章，...

大夫在线 - 郑医生医学报道专题讨论和点评 免责声明：疫情每天在变，医学指引在不断的更新和发展，请大家留意最新的官方定义，指引，与新闻发布。 （加拿大）睦邻群内整理的文件资料和医学分析仅供参考。大夫在线所涉及的任何信息不能视为对个人的医疗服务与个人生活指导。若有任何有关个人健康或生活有关的疑问，请咨询你的家庭医师，专科医师或者你的社工。若有任何情绪或心理健康的问题，请咨询相关专业人士。本文不能用于替代任何专业人士的意见。 编者语：许多人在询问和购买羟氯喹（Hydroxychloroquine）这个药，据群友反映有微医开这个药，请大家看一下大夫的分析和对大家的提醒。 大夫在线 - 关于使用羟氯喹以及微医网医的答疑         羟氯喹（ Hydroxychloroquine ）这个药被美国总统川普在新闻发布会上宣传了以后，引起了很大的反响，并触发了很多的需求。前一段时间，微信圈里很多人在转发 “ 微医、网医 ” 。自从新冠在美加两地爆发之后，不少微医、网医在线上给大家提供医疗咨询和意见。有一些病人向我们反映，有些微医网医在推荐这个药给他们作为预防用途，美加也有极少数的执业医生在开此处方药作为新冠预防药。许多人相信在网上购买囤积此药的朋友们是为了以备万一，也有部分朋友是从国内买来或带来的。在过去的 24 小时里，这种情况越演越烈。首先，对于病人和公众的焦虑心情我们完全可以理解：许多没病的人希望提前有所预备；而感染轻症在家，无药可治的情况下，担心加重，心里着急；也有些人在出现一些疑似症状后无所适从的慌乱。就我目前看到的这些做法都存在许多问题。在此，有必要提醒大家： 1 ）慎用羟氯喹； 2 ）不要轻信微医、网医。   羟氯喹（ Hydroxychloroquine) 的几个问题 1.    处方药不能随便用是因为药的诸多副作用       羟氯喹（ Hydroxychloroquine ）有很多副作用。我们不少医生之前去海外进行医疗援助时，包括去非洲、南美，都自已用过这个药来预防痢疾。不少病人也用该药来控制风湿病的发展。医生们对这个药是比较熟悉的。3月22日the Globe and Mail报道了至少两个尼日利亚...

       如果是本地产品本地购买来的库存，想捐出来，请按照各个医院提出的要求和联系方式。我们制作了一个加拿大接受抗疫医疗物资捐赠机构信息收集表采集并公布这方面的信息： https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdd48bMEEl_BB-3Q8Szs7VmKfCbWTUQRkvanEf25aH-1C9U_g/viewform?usp=sf_link ， 填写了经过核实的信息我们将每天实时公布。       为抗击疫情，加拿大卫生部医疗器械局已出台一系列政策，加速及放宽对抗疫专用医疗产品的审批和上市，其中包括批准出售在加拿大未经注册但在其他国家注册过的医疗产品： https://www.healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2020/72623a-eng.php ，如果有货源且可靠的，可以通过这个链接走官方程序。         加拿大安省也有正式的网页，供商业机构和个人直接上安省官网告诉政府你拥有的物资或货源： https://www.ontario.ca/page/how-your-organization-can-help-fight-coronavirus            呼吁大家看一下我们的清单（不断更新），希望每个人（个人/团体）至少能支持自己所在的城市的机构，按照对方提供的正式的联系方式捐赠或捐款。这个清单不是全部，主要是那些希望我们帮忙宣传的机构。各 个机构接受捐赠的信息，将根据群友正式填写了上述需求表的机构及时更新： 接受个人捐赠防护器材和捐款的机构 1.Markhaven Home for Seniors 地址： 54 Parkway Ave., Markham, Ontario L3P 2G4 需求/要求： Medical grade PPE (medical masks, gowns, goggles and gloves) 联系人： Ran Tao 647-996 3578.  54 Parkway Ave., Mark...

导读： 随着疫情升级，我们看到政府部门，医生们和民间都开始十分重视防范，希望能阻止疫情在加拿大的继续蔓延。许多人也十分关心加拿大的医疗防护物品物资等问题，在微信群里我们看到许多人也在很积极地寻求这方面的资源，希望能帮助加拿大渡过难关。这些想法和愿望都是良好的。我们来了解一下加拿大防疫物资的短缺情况，政府正在采取什么举措？我们普通老百姓能做什么？捐赠时要注意什么问题？请看多伦多医生们的心声和他们对我们发出的呼吁。 医生们就医疗防护物资短缺问题向华裔社区作出的一些呼吁 亲爱的朋友们：        这段时间很多微信群对加拿大抗疫医疗物资问题比较关注。许多人一听到加拿大这方面的物资紧缺就开始大量转发物资需求信息，联系国内的厂家等，也有许多主动提出捐赠，希望能帮助加拿大渡过难关。这些想法和愿望都是良好的，看到大家如此热心，许多医生都很受鼓舞。但是我们也看到社交媒体上不准确的信息造成大家的焦虑、恐慌和误会。借此，为大家分析一下大家关心的几个问题，并呼吁华人朋友如个人有合适的医疗防护物资，除留一些自用外，以个人名义联系你家附近的First responders(如消防队、急救中心、警队、邻居、老人院)、医院、诊所、化验室，把你手上多余的物资捐赠给这些最有需要的地方，帮助加拿大的急救和医护人员渡过物资短缺的难关。 加拿大医疗防护物资短缺的问题         现在许多医院对口罩的标准不统一，对口罩需求的反应不一。不在一线直接面对新冠病毒感染病人，很多人可能没有医疗物资紧缺的危机感。而许多在急诊部的，ICU的医生和一些家庭医生诊所则十分着急。随着病人增多，口罩的需求量增大，那么库存紧张、短缺是必然的。目前安省大多地区（GTA）的情况是，如果没有新的供应进来曲线又压不平，GTA医院的N95口罩及医用口罩可能会在四个星期内用光，很多家诊所、化验室的口罩也会很快用完。总的来说，口罩和消毒物品现在库存是很紧张的。 美国和加拿大政府正在采取的举措      美国和加拿大政府对现在这个紧缺状况是了解的，美国总统3月18日已经正式 宣布启动美国《国防生产法》（Defense Production Act） ，以帮助弥补潜在...

免责声明：疫情每天在变，医学指引在不断的更新和发展，请大家留意最新的官方定义、指引、与新闻发布。 （加拿大）睦邻群内整理的文件资料和医学分析仅供安省居民参考。大夫在线所涉及的任何信息不能视为对个人的医疗服务与个人生活指导。若有任何有关个人健康或生活有关的疑问，请咨询你的家庭医师，专科医师或者你的社工。若有任何情绪或心理健康的问题，请咨询相关专业人士。本文不能用于替代任何医护专业人士的意见 。 重要提醒 如果您有任何感冒病毒或新冠病毒感染的症状，请按卫生部今天公布的检测程序自我评估 ( 英文链接 ) ，自我评估的中文版（ 点击这里 ) 。在自我评估后，或者是在咨询专业人士后，如果结论是您患有呼吸道感染的轻度症状，请您立即自我隔离马上开始 Start Now !!! 安省公卫系统有官方自我隔离的指引 ( 英文链接 ) 。有关新冠病毒核酸与复制的化验检查，以及您是否合格做该项检查，请参见卫生部的最新指引 ( 点击这里 ) 。这份指引的中文概要见文后附图 。 如果您在自我隔离期间症状加重，请主动和您当地的公卫生联系 (Public Health) ，如在安省也可拨打 Telehealth Ontario 1-866-797-0000 安排化验检查，其他省可拨打 811 。或者，联系您的家庭医生进行进一步的咨询。如果您在自我隔离期间发生呼吸困难等紧急情况，请打 911 。 请主动把超市开门的第一小时留给老年和免疫力低下人群，这群人大多都不懂网购。这样他们可以用刚消毒完的购物车，推刚消毒过的门把手。这就是加拿大，对弱者的保护渗透到生活中的一点一滴，大家抢着囤货的同时，请手下留情。加拿大还没有到世界末日这个地步，合理囤一、二周的货即可，加拿大人少、资源丰富，不会饿死的。 编者语：2020年3月8日我们发表了“大夫在线-教你怎样不被病毒一锅端”第一版后，加拿大的疫情不断在加剧，3月13日安省出台了轻症回家自我隔离，3月16日又出版了自我检测指引（我们加了中文译本），其他省的检测指引也都有些变化。结合最新的研究，我们对是否封进出口的问题，慎用ADVIL等都进行了一下修改，详情请大家阅读全文。             目前加拿大的疫情十万火急，我们现在的情况是三周前的意大利...