大夫和官员在线答疑文字整理 - 自由问答
重要提醒：如果您到了加拿大，自我隔离期间出现典型症状，请主动和您当地的公共卫生局联系（Public Health），或拨打Telehealth Ontario 1-866-797-0000，他们根据情况会转接当地的PUBLIC HEALTH作冠状病毒的检测安排；情况紧急需医疗救助请打911。
大夫和官员在线答疑的问题和录音链接 （下面的括号标注的视频的大概位置）
感谢以下参与直播的文字整理的群友
1）1-3: chunyan
2）4-6: Ming
3）7-8+自由问答1: Derek
4）自由问答2-4题: zhangyu
5）自由问答5-7题:红叶。
6）自由问答8-9题：Derek 1:25:50~1:28:00
7）2位讲员结语: Detek 1:30:10~1:31:30
8) 录音位置标注：Crystal
（续） 自由问答 (1:11:52)
1.加拿大和美国是用同样的方法检测吗？为何美国测出那么多？
答：加拿大用的试剂盒，跟美国CDC那边是同一个级别的。厂家不一样但级别一样。本群新整理出的博客上（第3期23题）的文章，就专门来讨论这个核酸检测的敏感度和专一度，所谓的specificity 和 sensitivity。那么加拿大现在做的是两步检测：一步是在各省的公共卫生化验室里面做，做完了以后再送去国家的公共卫生部门做，两步都是阳性才算是阳性，两步都说是阴性才是真的阴性；那么这个是比较靠谱的。这个方面的解读，请大家到之前我们的答疑文章看，基本上都能够理解。
2.今天新闻报道了，说最早的两个50岁左右的华人病人，他在样本中还携带病毒残留；现在官方说不确定是活病毒还是死病毒，你能不能稍微详细解释一下。
答：几个事实：这两位病人现在还在家隔离，那说明他们的健康状况很稳定，要不然的话、不会让他们在家里的，大家不要恐慌。第二呢，他们这两位从那个PCR核酸检测上还是阳性，阳性反应说明什么呢？说明取样标本上，呼吸道里面、鼻子里边、跟咽喉里，被测出来有冠状病毒的那个核酸片段，那么只能这么讲；结果也只能读到这儿为止。并不等于说这两位他们携带的活的病毒，打一个喷嚏之后、会把活病毒喷射出来。加拿大目前还没有好的办法，去检测会不会喷出活的病毒；所以为了安全起见，公共卫生要求他们在家里隔离。
3．封城，封闭小区等措施，你们怎么看目前的效果？湖北之外，中国之外的治病率为何远低于武汉？
答：因为我们不在国内，所以不能说到底效果如何。目前来看这些措施对病毒扩散应该有帮助。从国内的趋势来说，是良性的（positive trend）, 武汉湖北以外的致死率（case fatality rate）在下降的非常快， 也是控制的非常好。还有一个是病毒传播能力(R0)，目前在湖北和武汉以外也是控制得非常稳定。（R0代表一个人能够传播疾病的人数）。唯一在湖北和武汉这个R0还是很高，平均一个病人还能够传播给3-4个人。目前没有听到全球其他地方有大的爆发趋势，个别星星之火可能有，一般都是从国内过来的，希望星星之火不要燎原， 疫情不要在其他地方扩散开来。`
4.这个冠状病毒是否被人工植入了HIV 病毒？
答：这个牵涉到起源问题，从哪里来。 现在有很多的说法，阴谋论，我也很难讲。这个病毒有可能从蝙蝠，传到穿山甲，然后病毒又到了其他的宿主身上，比如人类，这个途径（pathway）大家是没有太多争议的。至于有争议的地方，在病毒的核酸顺序上，发现了有基因工程改变的痕迹，这个说法的可信度是多少，相信时间可以澄清这个疑问。另外，美国CDC官方已经在做很多研究，相信将来会给我们答案。
5.WHO和美国，日本等国的医学专家都认为新冠的传染力很强， 全球几十个国家都采取暂时停止大陆人员入境的方法，防患于未然。为什么加拿大不采取？难道加拿大的医学专家比WHO和美国，日本等国的医学水平更高？
答：加拿大公共卫生署是根据WHO的通报来制定防御措施，美国的CDC只是作为参考。如果发现任何有新的病人，加拿大的公共医疗体系也会每天通报家庭医生。
随着疫情的变化， 大多地区公共卫生部门也一直在更新反应等级，有可能在下星期开始升高一个等级。 就是这样，目前的传播爆发风险应该还是(low risk)低风险，只是政府会在准备应对措施上更充分。风险性低的原因：第一我们不是原发地， 在有人口密度远远低于国内， 还有居住环境也要比国内好很多。所以风险非常低。从上星期开始，政府已经出了新的法规，除了武汉地区以外， 安省公共卫生部门也建议所有从中国来的人员都要自我隔离14天。但是加拿大不会采取中国那样的强制隔离措施，因为要考虑对社会和公众的影响，而且加拿大的人权法大于所有法律。我们华人社会已经走在政府公共卫生防御部门的前面，走在了政策的前面，所有参与自我隔离的人都是非常伟大的，他们牺牲自己的自由，为了所有加拿大民众的健康，来保护加拿大的整个社会的安全。据我们所知，诊所的病人太多数都是自觉的在家自我隔离。
6.日本健康大臣承认，无法否认病毒已扩散的可能性。郑医生，您认为加拿大是否应该向日本学习，提前预防呢？
答：（郑医生）首先，大家都不要PANIC,不要恐慌，现在我们面对多伦多，安省，加拿大的这个地区。加拿大现在看到的证据，没有迹象显示病毒现在OUT OT CONTROL（没办法控制），不是这种情况。恰恰相反，许多证据显示，这个病毒在加拿大控制得非常好。控制得非常好，功劳在谁身上？说是在政府身上，可以说有。从中国国内回来的旅客中也有许多CREDIT。旅客回到家后， 他们进行自我隔离，把自己锁在家里的房间里，不出去散播，使得病毒不能继续传播。多伦多附近有3个个案。每个个案，第一，他们在飞机上都带上了口罩。第二，他们一回家后，就把自己隔离起来，没有像有些人，包括我自己在内，从海外回来以后，接风呀，到外面吃一顿呀。他们没有这样做，他们非常负责任。他们没有这样做，而是把自己隔离起来，如果有症状了，就给卫生部打电话，说我回来了，我怀疑可能有病毒，请马上跟进。社区公民和政府一起把这个事情做好，冠状病毒在加拿大的爆发，我个人认为，风险很低。那么我们和政府一起携手把这个病毒管控好，防控好，做好此事的信心还是非常大的。
7.现在加拿大出现了口罩短缺，中国已经禁止了口罩出口，相对于加拿大口罩，防护服，防护镜的情况，主要是加拿大的库存够吗？加拿大准备好了吗，如果疫情爆发的话
答：（RICHARD） 我应该没有资格回答这个问题，加拿大库存多少，也不向我们汇报，基于以前的经验，我们加拿大毕竟是发达国家，我们离着美国近，美国口罩不出口给中国，不会不出口给加拿大，我们3000万人口，不是都用，只是华人多的地方使用。如需帮助，我个人认为，加拿大会得到美国的帮助。这一点，不用恐慌。
8.现在中药抗病毒已经被中国列入治疗方案，能不能简短地评价一下？
答：如果我随心所欲评价的话，那会让许多朋友非常生气。加拿大的医疗方面，主要是 遵证医学，EVIDENCE BASED PRACTICE. XXXX包括国内大家提到的神药，使用后，第二天就好，也不会广泛使用。有一个个案，治好了，非常好，我们要看这是个个例，还是普遍规律。找到了普遍规律后，这些药才会广泛使用。所谓的中药，据我所知，没有一个中药在加拿大经过一个严格的询证这么一个过程，所以目前中药在加拿大广泛使用不可行。
9.不是说病毒怕热吗？怎么印度疫情爆发三千人隔离？
答：我这拿事实来回答大家啊：在新加坡现在是平均二十几度，对不对？新加坡有病毒啊，病毒还在传。所以呢，我相信这个病毒、怕热这个说法，有点太扯。
结语要点（1:30:10--1:31:30）：
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4）自由问答2-4题: zhangyu
5）自由问答5-7题:红叶。
6）自由问答8-9题：Derek 1:25:50~1:28:00
7）2位讲员结语: Detek 1:30:10~1:31:30
8) 录音位置标注：Crystal
（续） 自由问答 (1:11:52)
1.加拿大和美国是用同样的方法检测吗？为何美国测出那么多？
答：加拿大用的试剂盒，跟美国CDC那边是同一个级别的。厂家不一样但级别一样。本群新整理出的博客上（第3期23题）的文章，就专门来讨论这个核酸检测的敏感度和专一度，所谓的specificity 和 sensitivity。那么加拿大现在做的是两步检测：一步是在各省的公共卫生化验室里面做，做完了以后再送去国家的公共卫生部门做，两步都是阳性才算是阳性，两步都说是阴性才是真的阴性；那么这个是比较靠谱的。这个方面的解读，请大家到之前我们的答疑文章看，基本上都能够理解。
2.今天新闻报道了，说最早的两个50岁左右的华人病人，他在样本中还携带病毒残留；现在官方说不确定是活病毒还是死病毒，你能不能稍微详细解释一下。
答：几个事实：这两位病人现在还在家隔离，那说明他们的健康状况很稳定，要不然的话、不会让他们在家里的，大家不要恐慌。第二呢，他们这两位从那个PCR核酸检测上还是阳性，阳性反应说明什么呢？说明取样标本上，呼吸道里面、鼻子里边、跟咽喉里，被测出来有冠状病毒的那个核酸片段，那么只能这么讲；结果也只能读到这儿为止。并不等于说这两位他们携带的活的病毒，打一个喷嚏之后、会把活病毒喷射出来。加拿大目前还没有好的办法，去检测会不会喷出活的病毒；所以为了安全起见，公共卫生要求他们在家里隔离。
3．封城，封闭小区等措施，你们怎么看目前的效果？湖北之外，中国之外的治病率为何远低于武汉？
答：因为我们不在国内，所以不能说到底效果如何。目前来看这些措施对病毒扩散应该有帮助。从国内的趋势来说，是良性的（positive trend）, 武汉湖北以外的致死率（case fatality rate）在下降的非常快， 也是控制的非常好。还有一个是病毒传播能力(R0)，目前在湖北和武汉以外也是控制得非常稳定。（R0代表一个人能够传播疾病的人数）。唯一在湖北和武汉这个R0还是很高，平均一个病人还能够传播给3-4个人。目前没有听到全球其他地方有大的爆发趋势，个别星星之火可能有，一般都是从国内过来的，希望星星之火不要燎原， 疫情不要在其他地方扩散开来。`
4.这个冠状病毒是否被人工植入了HIV 病毒？
答：这个牵涉到起源问题，从哪里来。 现在有很多的说法，阴谋论，我也很难讲。这个病毒有可能从蝙蝠，传到穿山甲，然后病毒又到了其他的宿主身上，比如人类，这个途径（pathway）大家是没有太多争议的。至于有争议的地方，在病毒的核酸顺序上，发现了有基因工程改变的痕迹，这个说法的可信度是多少，相信时间可以澄清这个疑问。另外，美国CDC官方已经在做很多研究，相信将来会给我们答案。
5.WHO和美国，日本等国的医学专家都认为新冠的传染力很强， 全球几十个国家都采取暂时停止大陆人员入境的方法，防患于未然。为什么加拿大不采取？难道加拿大的医学专家比WHO和美国，日本等国的医学水平更高？
答：加拿大公共卫生署是根据WHO的通报来制定防御措施，美国的CDC只是作为参考。如果发现任何有新的病人，加拿大的公共医疗体系也会每天通报家庭医生。
随着疫情的变化， 大多地区公共卫生部门也一直在更新反应等级，有可能在下星期开始升高一个等级。 就是这样，目前的传播爆发风险应该还是(low risk)低风险，只是政府会在准备应对措施上更充分。风险性低的原因：第一我们不是原发地， 在有人口密度远远低于国内， 还有居住环境也要比国内好很多。所以风险非常低。从上星期开始，政府已经出了新的法规，除了武汉地区以外， 安省公共卫生部门也建议所有从中国来的人员都要自我隔离14天。但是加拿大不会采取中国那样的强制隔离措施，因为要考虑对社会和公众的影响，而且加拿大的人权法大于所有法律。我们华人社会已经走在政府公共卫生防御部门的前面，走在了政策的前面，所有参与自我隔离的人都是非常伟大的，他们牺牲自己的自由，为了所有加拿大民众的健康，来保护加拿大的整个社会的安全。据我们所知，诊所的病人太多数都是自觉的在家自我隔离。
6.日本健康大臣承认，无法否认病毒已扩散的可能性。郑医生，您认为加拿大是否应该向日本学习，提前预防呢？
答：（郑医生）首先，大家都不要PANIC,不要恐慌，现在我们面对多伦多，安省，加拿大的这个地区。加拿大现在看到的证据，没有迹象显示病毒现在OUT OT CONTROL（没办法控制），不是这种情况。恰恰相反，许多证据显示，这个病毒在加拿大控制得非常好。控制得非常好，功劳在谁身上？说是在政府身上，可以说有。从中国国内回来的旅客中也有许多CREDIT。旅客回到家后， 他们进行自我隔离，把自己锁在家里的房间里，不出去散播，使得病毒不能继续传播。多伦多附近有3个个案。每个个案，第一，他们在飞机上都带上了口罩。第二，他们一回家后，就把自己隔离起来，没有像有些人，包括我自己在内，从海外回来以后，接风呀，到外面吃一顿呀。他们没有这样做，他们非常负责任。他们没有这样做，而是把自己隔离起来，如果有症状了，就给卫生部打电话，说我回来了，我怀疑可能有病毒，请马上跟进。社区公民和政府一起把这个事情做好，冠状病毒在加拿大的爆发，我个人认为，风险很低。那么我们和政府一起携手把这个病毒管控好，防控好，做好此事的信心还是非常大的。
7.现在加拿大出现了口罩短缺，中国已经禁止了口罩出口，相对于加拿大口罩，防护服，防护镜的情况，主要是加拿大的库存够吗？加拿大准备好了吗，如果疫情爆发的话
答：（RICHARD） 我应该没有资格回答这个问题，加拿大库存多少，也不向我们汇报，基于以前的经验，我们加拿大毕竟是发达国家，我们离着美国近，美国口罩不出口给中国，不会不出口给加拿大，我们3000万人口，不是都用，只是华人多的地方使用。如需帮助，我个人认为，加拿大会得到美国的帮助。这一点，不用恐慌。
8.现在中药抗病毒已经被中国列入治疗方案，能不能简短地评价一下？
答：如果我随心所欲评价的话，那会让许多朋友非常生气。加拿大的医疗方面，主要是 遵证医学，EVIDENCE BASED PRACTICE. XXXX包括国内大家提到的神药，使用后，第二天就好，也不会广泛使用。有一个个案，治好了，非常好，我们要看这是个个例，还是普遍规律。找到了普遍规律后，这些药才会广泛使用。所谓的中药，据我所知，没有一个中药在加拿大经过一个严格的询证这么一个过程，所以目前中药在加拿大广泛使用不可行。
9.不是说病毒怕热吗？怎么印度疫情爆发三千人隔离？
答：我这拿事实来回答大家啊：在新加坡现在是平均二十几度，对不对？新加坡有病毒啊，病毒还在传。所以呢，我相信这个病毒、怕热这个说法，有点太扯。
结语要点（1:30:10--1:31:30）：
周官员：如果有新的动向，我会在这里告知大家。到目前为止，我没有听到有新的变动和可能性，大家不要恐慌。
郑医生：总结一下：1）我们社区的成员大家不要恐慌。2）要记住，要勤洗手。那是预防病毒传播的最有效的方法；3）还没有打过流感预防针的，请你们去医生那边打针；或者去就近的shops drug more，或任何药房都可以免费的打，只要你有安全的健康卡。你去药房都可以打，非常方便、没有理由不打针。你打针的不光是保护了你自己，也保护了你周围啊，谢谢了！
（加拿大）睦邻隔离期爱心互助群（Good Neighbor Self-Isolation Support Group)
群管和协调员团队：Ming((微信号：dawanliwa), Leo, Tim老猪，Kehua, 小山，Yanyan
链接：
（加拿大）睦邻隔离期爱心互助群（Good Neighbor Self-Isolation Support Group)
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