睦邻隔离期互助群日报 - 2020年2月20日 (母婴传染?抗病毒药物的研发问题)

大夫在线 - 郑医生对过去24小时的医学报道的点评

免责声明:疫情每天动态发展,请大家留意最新的官方新闻。(加拿大)睦邻群内整理的文件资料和医学分析仅供参考。

重要提醒:如果您到了加拿大,自我隔离期间出现典型症状,请主动和您当地的公共卫生局联系(Public Health),或拨打Telehealth Ontario 1-866-797-0000,他们根据情况会转接当地的PUBLIC HEALTH作冠状病毒的检测安排;情况紧急需医疗救助请打911。

导读:新型冠状病毒的“母婴传染”成立吗?抗病毒药(例如 Remdesivir 瑞德西韦)在研发中遇到的困难,病人数量不够的问题等。 请看我们的大夫在线报道。

问:母亲怀孕时被新冠病毒感染,病毒是否会“母婴传染”?
答:以前有一个报告说,有一个妈妈生了小孩以后,好像过了三小时、那个小孩被查出来有这个病毒的感染。下图是NEJM一个新的报告应对以前那个报告,反驳“母婴传染”说法:报告中有九位病人个案,在妈妈怀孕过程中没有发现病毒能通过胎盘而感染婴儿。这个报告认为“母婴传染”这个事情,存在的可能性不大。



问:抗病毒药(例如 Remdesivir 瑞德西韦)在研发中遇到的困难。
用下面这三个图说一下在抗病毒药的研发当中所遇到的困难。现在全世界各地,大部分的都在中国有八十几个临床试验;在寻找抗病毒的药物和有效的治疗方法。其中最有苗头的那个,就是 Remdesivir 瑞德西韦。这个药是在国内中日友好医院的一个医生主持,和药厂支持,还有其他政府方面的支持。这个临床研究( Clinic trail )遇到很多问题,就是病人入组-招募和入选  (Patient recruitment and entry)遇到问题,好像病人数量暂时凑不够。据我们所知,现在总体感染病人的数量,卫健委方面的报道7万多了,找几百个人应该不是问题;但是很不幸,这个病人入组有非常大的困难。其中有一个原因,可能是因为入组条件(就是Inclusion and Exclusion Criteria,见下图的条件) 比较严格;另一个原因,也有一些人怀疑是有人为阻扰,为了快推另外一些药物治疗方案,这样也造成了有些病人的没办法入组,比如说有些病人已经被用了其他药物或者用了其他干扰素,就不能够接受这个病人入组这个药物的临床试验了。另外国内有一家药厂已经开始仿制。


入组条件(1)

入组条件(2)



国内仿制
按照我的做法,网上和微信里边传的这些东西,我不会在这个群里来给大家做介绍、做讨论。但是今天要破一个例:昨天看到,有些医生在国内网站(丁香园论坛-杏林小秀才-2月18日14:26)上的一些爆料,我希望不是真的!如果这些报道确实的话,那么对于以后的临床数据,我们这边的医生,就对它有非常、非常的怀疑。因为这严重污染了临床数据的准确性和精确性。我把爆料的两个图发出来如下:未经证实,不知道是真的还是假的,我希望是假的!如果群友们看到了对此篇消息的“辟谣”,一定要告诉我。


(日报文字初稿:Derek;校对编辑:Yanyan ;批准: 郑医生(雅号:蒙古大夫)

明:我们提供的信息只针对加拿大安省居民,对于其他地方的读者需要根据当地的情况酌情考虑是否适用。所有涉及内容均需在读者的医护人员指导下使用。本文作者与睦邻团队对本文阅读后产生的任何结果均不承担任何的法律责任。阅读使用本文,后果读者自负。

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