睦邻隔离期互助群日报 - 2020年2月20日 （母婴传染？抗病毒药物的研发问题）

大夫在线 - 郑医生对过去24小时的医学报道的点评

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重要提醒：如果您到了加拿大，自我隔离期间出现典型症状，请主动和您当地的公共卫生局联系（Public Health），或拨打Telehealth Ontario 1-866-797-0000，他们根据情况会转接当地的PUBLIC HEALTH作冠状病毒的检测安排；情况紧急需医疗救助请打911。

导读：新型冠状病毒的“母婴传染”成立吗？抗病毒药（例如 Remdesivir 瑞德西韦）在研发中遇到的困难，病人数量不够的问题等。 请看我们的大夫在线报道。

问：母亲怀孕时被新冠病毒感染，病毒是否会“母婴传染”？
答：以前有一个报告说，有一个妈妈生了小孩以后，好像过了三小时、那个小孩被查出来有这个病毒的感染。下图是NEJM一个新的报告应对以前那个报告，反驳“母婴传染”说法：报告中有九位病人个案，在妈妈怀孕过程中没有发现病毒能通过胎盘而感染婴儿。这个报告认为“母婴传染”这个事情，存在的可能性不大。

问：抗病毒药（例如 Remdesivir 瑞德西韦）在研发中遇到的困难。

用下面这三个图说一下在抗病毒药的研发当中所遇到的困难。现在全世界各地，大部分的都在中国有八十几个临床试验；在寻找抗病毒的药物和有效的治疗方法。其中最有苗头的那个，就是 Remdesivir 瑞德西韦。这个药是在国内中日友好医院的一个医生主持，和药厂支持，还有其他政府方面的支持。这个临床研究( Clinic trail )遇到很多问题，就是病人入组-招募和入选  （Patient recruitment and entry）遇到问题，好像病人数量暂时凑不够。据我们所知，现在总体感染病人的数量，卫健委方面的报道7万多了，找几百个人应该不是问题；但是很不幸，这个病人入组有非常大的困难。其中有一个原因，可能是因为入组条件（就是Inclusion and Exclusion Criteria，见下图的条件） 比较严格；另一个原因，也有一些人怀疑是有人为阻扰，为了快推另外一些药物治疗方案，这样也造成了有些病人的没办法入组，比如说有些病人已经被用了其他药物或者用了其他干扰素，就不能够接受这个病人入组这个药物的临床试验了。另外国内有一家药厂已经开始仿制。

入组条件（1）

入组条件（2）

国内仿制

按照我的做法，网上和微信里边传的这些东西，我不会在这个群里来给大家做介绍、做讨论。但是今天要破一个例：昨天看到，有些医生在国内网站（丁香园论坛-杏林小秀才-2月18日14:26）上的一些爆料，我希望不是真的！如果这些报道确实的话，那么对于以后的临床数据，我们这边的医生，就对它有非常、非常的怀疑。因为这严重污染了临床数据的准确性和精确性。我把爆料的两个图发出来如下：未经证实，不知道是真的还是假的，我希望是假的！如果群友们看到了对此篇消息的“辟谣”，一定要告诉我。

（日报文字初稿：Derek；校对编辑：Yanyan ；批准: 郑医生（雅号：蒙古大夫）

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