睦邻隔离期互助群日报 - 2020年2月19日周三（2）（病例分析和心理干预）

大夫在线 - 郑医生对过去24小时的医学报道的点评

免责声明：疫情每天动态发展，请大家留意最新的官方新闻。（加拿大）睦邻群内整理的文件资料和医学分析仅供参考。

重要提醒：如果您到了加拿大，自我隔离期间出现典型症状，请主动和您当地的公共卫生局联系（Public Health），或拨打Telehealth Ontario 1-866-797-0000，他们根据情况会转接当地的PUBLIC HEALTH作冠状病毒的检测安排；情况紧急需医疗救助请打911。

导读：郑医生与我们分析昨天发表的几个病例、心理干预的重视方面的文献, 详情请看我们的大夫在线报道。

医学杂志柳叶刀的一个病例分享点评

       下图是医学杂志《柳叶刀》发表的一个病例（“Pathological Findings of COVID-19 Associated with Acute Respiratory Distress Syndrome") ，这是第一例做了病理解剖的新冠病人的一个个案。里面讲到了，他什么时候传染，一边传染一边在工作，从哪月哪天开始发烧。到用了些什么药，到最后过世，从他的肺部的病理切片，看到的是，我们叫ARDS（Acute Respiratory Distress Syndrome急性呼吸窘迫综合症）。从病理表现的切片上讲，跟以前我们所知道的SARS 、MERS -COV 都是几乎一模一样的，没有什么区别。（从）这个病理的问题，这个图片也证实，我们的治疗方案跟原来的，恐怕也不会改变太多。

国内的治疗方案

     下图片是国内最新版（第五版），对医生治疗的指引的方案总结，针对的是国内的治疗方案。在海外，我们不会去参照这个治疗来做，每一个国家都有自己的治疗方案。

有朋友让我对国内一线医生的做法进行评论

       这个比较难。举个例子来说，比如你在开车，后面坐了一个你的朋友backseat driver，不断的对你指导，教你怎么开车，开左、开右、开快、开慢。你会觉得很烦，我们同行之间也有这样的忌讳，一般不对在第一线面对病人的医生的指手划脚。因为我们不在第一线，特别是我们在海外，对国内病人跟医生之间所发生的事情一些微妙的沟通微妙的理解。我们是没办法体会的。我们都相信第一线的医生。他们才是面对病人的医生，我们没有面对这个病人。所以没办法做太多的评论，只能从那个医学报告上面杂志上面发布的临床信息，临床的一些数据进行一些评论，这样才会比较客观。谢谢大家理解。

越南的第一个病例

       下面这个我觉得比较有意思的：在海外的医学杂志上面，权威医学杂志上面也开始慢慢的出现中国以外的病理的报告和病例的分析，比如这篇是越南的，有兴趣的同学可以自己跟进看一下，找一下原文给看一下，特别是我知道群里边有一些对医学特别有兴趣的。那你们去研究一下，但是对我们这个群总体来讲的话呢，这些细节的医学方面的知识对我们帮助志愿者起不到太大作用，对我们帮助在自我隔离的人也起不到太大的作用。有兴趣的，你们可以给人的啊，个别的去追踪。

COVID-19疫情后的心理干预

      现在从医学的文献上面来看的，不光是对那个疾病的发生，疾病发生的原因、预防、处理医生特别有兴趣，现在也开始注重到心理学上一些干预。因为我们发现其实很多病人的心理状态非常有问题。下面这一篇我看到的就在LANCET上面发表的就是用心理上如何干预，这个我觉得可能对我们志愿者们，对自愿隔离的朋友们来讲，也会可能会有所帮助。这个情况有点像我们说的，PTSD，就是创伤后遗症这样。很多人整天担心，担心那。等这个病毒过去了，我们很多人都不知道怎么样回到正常生活。这恐怕会是一个挑战。

        心理热线多伦多那个这方面的资源多，心理咨询这块的有好多朋友在参与这个事情，以前我们对汶川地震进行心理支援的时候，有一帮义工都在，那些资源都在，看这个事情怎么发展，如果我们多伦多地区，那些自愿隔离者以后出现这样的问题需要帮助的话，我可以把他们这些人全部再重新组织起来，这是很容易的事情。群管们，还有群主可以考虑一下是不是有必要，是不是可以值得做？我们商量一下，如果大家想做的话呢，应该是比较容易把这个事情做起来。

（日报文字整理校对编辑：Yanyan ；批准: 郑医生（雅号：蒙古大夫）

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